Приложение N ___
к Договору поставки товара
от "___"________ ___ г. N ___

Акт
приема-передачи 
на возврат / обмен товара

г. _______________ "___"_________ ____ г.

_________________________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Продавец", в лице _______________________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании _____________________ (Устава, доверенности), с одной стороны и _________________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ далее "Покупатель", в лице ____________________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ___________________ (Устава, доверенности, паспорта), с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

1. Покупатель возвращает (либо обменивает), а Продавец принимает (либо заменяет) товар, а именно:

N п/п	Артикул товара	Наименование товара	Единица измерения	Количество товара	Цена за единицу товара	Стоимость товара	
1							
2							
3							
	Итого						

2. На Товар выписана накладная № ___ от "___"________ ____ г. 
3. Претензии покупателя __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.   Экспертиза не проводилась.
5. Требование покупателя: вернуть товар и возместить денежные средства в размере _________________________________ (сумма прописью) рублей (либо обменять товар на аналогичный).
7.   Возврат (обмен) произведен в полном объеме. Стороны претензий не имеют.
6.  Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.

Подписи Сторон

Покупатель:		
Продавец:	

________/________ (подпись/Ф.И.О.)		
________/________ (подпись/Ф.И.О.)